INFO servis pro uživatele

DUNA PRIVAT

Kartotéka pacientů

Kartotéka pacientů slouží k zařazení nového pacienta nebo vyhledání existujícího pacienta dle libovolného údaje s následnou možností zobrazení a oprav dalších pacientových záznamů.

Můžete provést zápis textu vyšetření pacienta do chorobopisu nebo vytvořit účty pro zápis provedených výkonů a vydaných léků, které slouží jako podklad pro vytvoření dávek pro pojišťovnu či vytisknout stvrzenky anebo naplnit údaji o pacientovi různé formuláře.

Silné stránky

  • Přehledné vedení kartotéky pacientů včetně kontroly rodného čísla

  • Možnost práce více lékařů se společnou kartotékou

  • Praktické rozlišení pacientů dle dispenzarizace, tisk objednávek ke kontrolám i evidence pacientů, kteří ke kontrole nepřišli

  • Jednoduché vedení zdravotnické dokumentace, tisk chorobopisu, lékařských zpráv, poukazů na O/V

  • Elektronické podpisování denních záznamů v chorobopise

  • Uložení libovolného souboru z počítače, z webu či ze skeneru přímo na kartu pacienta

  • Vedení přehledu stálých léčiv i možnost opakovaného vystavení receptu, tisk magistraliter

  • Propojení s vybranými externími zařízeními (RTG, RVG, EKG)

  • Nastavení různých přístupových práv různým uživatelům programu

  • Generování e - neschopenek i tisk formulářů HPN, HOL a Potvrzení o trvání DPN

  • Přihrávání výsledků vyšetření z laboratoří

shape

Karta pacienta

Karta pacienta Vám umožní nejen detailnější popis osobních údajů o pacientovi, ale také o jeho nemocech, úrazech a vyšetřeních. Ke každé kartě pacienta si můžete připojit přílohy, například rentgenový snímek pacienta nebo záznam vyšetření pacienta od jiného lékaře, případně výsledek z laboratoře. Přílohou může být:

 

  • existující soubor na disku
  • adresa webové stránky nebo přímo její obsah
  • soubor načtený ze skeneru
  • data uložená ve schránce Windows

Program podporuje několik externích RVG. Díky tomu není nutné nového pacienta zakládat dvakrát v obou programech ani již existujícího pacienta hledat ve dvou kartotékách. Vždy se pacient založí nebo najde v kartotéce programu Duna  a poté se vyvolá daný externí program ikonou pro propojení. V Nastavení programuDefinice externích zařízení je možné z předdefinových zařízení vybrat pouze ty, které v ordinaci reálně existují. 

shape

Chorobopis

Zápis ošetření je jednoduchý textový zápis, který obsahuje:

  • datum (přiřazuje se automaticky při novém zápisu a není možno jej již opravovat)
  •  text ošetření (možno zapsat libovolně dlouhý text)

Při tisku chorobopisu si můžete zvolit, zda budete tisknout jen aktuální dekurz nebo vytisknete úplně všechny záznamy ošetření daného pacienta případně zvolíte záznamy jen za určité období.

Jednotlivé záznamy v chorobopise můžete elektronicky podepsat. Tlačítko pro e-podpis má dva stavy,  . Bílé znamená, že záznam ještě nebyl podepsán, modré, že již podepsán je.

Stisknutím modrého tlačítka na podepsaném zápise  se provádí verifikace podpisu. Program vypíše oznámení, jakým certifikátem byl záznam podepsán a překontroluje jeho platnost. Při podpisu dojde automaticky k zamčení denního záznamu.

Podepisovat lze certifikátem z úložiště Windows nebo vyexportovaným certifikátem do souboru (s příponou .pfx). V tomto případě je navíc chráněn i heslem. Certifikát musí být vydán Certifikační autoritou a musí mít kromě veřejné části také soukromý klíč. Jiným typem certifikátu není možné záznamy v chorobopise podepisovat.

Z denního záznamu chorobopisu, z anamnézy, případně kombinací obou údajů můžete naplnit a vytisknout tyto formuláře: Výměnný list, Poukaz na V/O a Lékařská zpráva. U vybraných formulářů si uživatel může zvolit, zda tisknout na volný list papíru nebo do předtištěného formuláře, případně i typ formuláře SEVT, DITIS nebo  ASKER.

Další formuláře, které je možné z programu vytisknout: Potvrzení o trvání DPN, Źádanka o laboratorní vyšetření a Žádost o neomezené vycházky.

Náhledy obrazovek


e-podpis verifikace e-podpisu Poukaz na O/V Žádanka o laboratorní vyšetření Potvrzení o trvání DPN - Lístek na peníze Žádost NV


shape

Účet pro ošetření pacienta

 

Účet pacienta  je určen pro zápis provedených výkonů a vydaných léků, které pak slouží jako podklad pro vytvoření dávek pro pojišťovnu. Zápis provedených výkonů je velice jednoduchý, ale program při něm provádí ještě spoustu navazujících kontrol a výpočtů, např.

 

  • kontrolu kódů na příslušné číselníky VZP
  • automatické dosazení hodnot bodů s přepočtem dle zadaného počtu vykázání
  • výpočet korunové hodnoty bodů

nebo

  • automatické přidání dalšího výkonového kódu
  • doplnění diagnózy k výkonům
  • kontrolu četnosti vykázání  kódu

máte-li v uživatelském nastavení či číselnících programu nastaveno.

Náhledy obrazovek


Hlavička účtu Výkonové řádky účtu Lékový řádek účtu Kontrola životnosti kódu Nastavení četnosti vykazování kódu


shape

Očkování

Evidence Očkování je určena nejen pro pořizování provedených, ale i plánovaných očkování. Pacientům, u nichž je zákonná povinnost provádět očkování, můžete vytisknout štítek nebo obálku s adresou pro Pozvánku k očkování.

 

 

.

shape

Stálá léčiva / Recepty

Seznam léčiv, která pacient pravidelně užívá, můžete vést na záložce Stálá léčiva. Program automaticky, na základě vyplnění kódu léku, MJ v balení a denní dávky, vypočítá počet dnů, za které pacient zadané množství léku spotřebuje.

Z takto vytvořené evidence můžete následně vytisknout recepty. Zatržením léků v evidenci stálých léčiv si můžete předem definovat, které léky se mají na receptu tisknout a které ne. Po tisku receptu dochází automaticky k jeho přepisu do Chorobopisu pacienta.

Nejenže si tiskovou šablonu receptu můžete upravit dle typu Vaší tiskárny, ale můžete tisknout do předtištěného formuláře nebo na bílý list papíru.

Z evidence receptů následně můžete vytvořit sestavu vystavených receptů za určité období a zdravotní pojišťovnu.

Náhledy obrazovek


Formulář receptu Evidence receptů Přepis receptu do chorobopisu


shape

Výsledky laboratorních a odborných vyšetření

Na této záložce můžete zapisovat výsledky laboratorních a odborných vyšetření pacienta. Uvádí se datum zápisu, druh vyšetření (dle číselníku Druhy lab. a ostatních vyšetření), kdo vyšetření provedl a kdy bylo provedeno. Zapsané výsledky je možno pomocí tlačítka přepsat do aktuálního záznamu v chorobopise.

Zobrazí se zde i výsledky dodané z laboratoří, RTG, chirurgie atp. ze souborů ve formátu XML v datovém standardu Ministerstva zdravotnictví ČR DASTA DS3 nebo DS4 načtené v programu.

shape

HPN, HOL

Dvě záložky, které se týkají "neschopenek". První je určena pro Hlášení vzniku dočasné pracovní neschopnosti (DPN) a pro ukončení Hlášení DPN, druhá pro všechny typy  Hlášení ošetřujícího lékaře (jiná adresa pobytu v době pracovní neschopnosti, zrušení nebo povolení vycházek, změna diagnózy, porušení léčebného režimu, předání pacienta do péče jinému lékaři, předání k hospitalizaci a převzetí pacienta do péče).

Nové HPN může být ve formátu e-neschopenka nebo ruční neschopenka. Elektronickou neschopenkou získává ošetřující lékař několik výhod :

  •  nemusí vyzvednávat papírové formuláře na OSSZ a uchovávat je pod zámkem v ordinaci
  •  nemusí ručně vyplňovat papírové formuláře Dočasné pracovní neschopnosti
  •  většinu předávaných dat  získává z evidence v programu, není třeba je opakovaně opisovat
  •  nemusí doručovat papírové hlášenky osobně nebo poštou na OSSZ
  •  může sledovat výsledek zpracování elektronicky odeslaných dílů RDPN
  •  může přímo z programu vytisknout díly DPN pro pacienta a zaměstnavatele

Jedním tlačíkem lze vytvořit z pořízeného HPN nebo HOL soubor ve formátu .xml, který můžete přes Datovou schránku nebo Portál ČSSZ odeslat ke zpracování.

Předpokladem pro využívání e-Podání je registrace zdravotního subjektu ke službě e-Podání, tj. přidělení čísla IČPE Českou správou sociálního zabezpečení a zavedení ošetřujícího lékaře do registrační databáze ČSSZ s oprávněním zasílat formuláře elektronicky. IČPE bude sloužit pro automatické generování čísla Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti.

O přidělení jednoho  IČPE lze žádat pro všechna pracoviště, kliniky nebo oddělení společně, pokud mají shodné sídlo se sídlem poskytovatele zdravotních služeb nebo pro každé pracoviště či lékaře  samostatně. Zásadní je vždy místo výkonu práce ošetřujícího lékaře

Toto přidělené IČPE stačí uložit do základní konfigurace programu a můžete začít pořizovat e-neschopenky. Program automaticky "vytvoří" správné číslování e-neschopenek. V programu zůstává i možnost vyplnění papírových formulářů bez e-podání.

Trvá-li nemoc déle jak 14 dní, máte možnost pacientovi vytisknout Potvrzení o trvání DPN, a to jak na bílý list papíru (tj. včetně tisku formuláře), tak i do předtištěného formuláře (tj. tisk pouze údajů).

Náhledy obrazovek


Ruční nebo e - neschopenka ? Hlášení pracovní neschopnosti Ukončení DPN Hlášení ošetřujícího lékaře Tisk - díl II.a Tisk - díl III. Tisk - díl IV. Tisk - díl V. Tisk - HOL e-Podání Potvrzení o trvání DPN Potvrzení o trvání DPN_2.strana